Infarto e derrame: entenda os sinais, fatores de risco e como proteger sua saúde cardiovascular

Infarto e derrame são a mesma coisa?

Não. Embora estejam relacionados ao sistema cardiovascular e compartilhem vários fatores de risco, infarto e acidente vascular cerebral são eventos diferentes.

O infarto agudo do miocárdio acontece quando o fluxo de sangue para uma região do músculo cardíaco é interrompido ou reduzido de forma significativa, geralmente por obstrução de uma artéria coronária. Sem oxigênio suficiente, as células daquela região do coração começam a sofrer lesão.

Já o acidente vascular cerebral, ou AVC, ocorre quando existe interrupção do fluxo sanguíneo para uma região do cérebro ou quando um vaso cerebral se rompe. O AVC pode ser isquêmico, quando há obstrução de uma artéria, ou hemorrágico, quando ocorre ruptura de um vaso e sangramento cerebral.

O que acontece durante um infarto?

As artérias coronárias são responsáveis por levar sangue e oxigênio ao músculo cardíaco. Ao longo da vida, algumas pessoas desenvolvem placas de gordura e outras substâncias na parede dessas artérias, processo conhecido como aterosclerose.

Em determinadas situações, uma dessas placas pode se romper. O organismo reage formando um coágulo no local, e esse coágulo pode bloquear parcialmente ou completamente a passagem de sangue.

Quanto mais tempo uma região do coração permanece sem irrigação adequada, maior pode ser a lesão do músculo cardíaco. É por isso que o atendimento rápido é tão importante.

Quais são os principais sintomas de infarto?

O sintoma mais conhecido é a dor ou desconforto no peito, mas a apresentação pode variar de uma pessoa para outra.

• Dor, pressão, aperto ou peso no peito;
• Dor que pode irradiar para braço, costas, pescoço ou mandíbula;
• Falta de ar;
• Suor frio;
• Náusea ou mal-estar;
• Tontura ou sensação de desmaio;
• Cansaço súbito ou intenso.

Em idosos e pessoas com diabetes, o infarto pode ocorrer com sintomas menos típicos. Alguns pacientes podem apresentar principalmente falta de ar ou mal-estar súbito, sem a dor clássica no peito.

O que é um derrame ou AVC?

“Derrame” é o termo popular utilizado para o acidente vascular cerebral. O AVC acontece quando uma região do cérebro deixa de receber sangue adequadamente ou quando ocorre sangramento dentro ou ao redor do cérebro.

O AVC isquêmico ocorre quando uma artéria é obstruída, reduzindo ou interrompendo a passagem de sangue para uma área cerebral. Já o AVC hemorrágico acontece quando há ruptura de um vaso sanguíneo cerebral.

Quais são os sinais de derrame?

Uma característica importante do AVC é que os sintomas costumam aparecer de forma súbita.

• Fraqueza ou formigamento em um lado do rosto ou corpo;
• Dificuldade para levantar ou movimentar um dos braços;
• Alteração repentina da fala;
• Dificuldade para compreender o que outras pessoas dizem;
• Alteração súbita da visão;
• Tontura ou perda de equilíbrio;
• Dificuldade para caminhar;
• Dor de cabeça muito intensa e de início súbito.

Diante de sinais sugestivos de AVC, o atendimento deve ser imediato. Quanto mais cedo o paciente for avaliado, maiores podem ser as possibilidades de tratamento e recuperação.

Infarto e AVC compartilham fatores de risco

Infarto e derrame não são eventos completamente independentes. Muitas das alterações que prejudicam as artérias do coração também afetam outros vasos do organismo.

Entre os principais fatores relacionados ao risco cardiovascular estão:

O perigo dos fatores de risco silenciosos

Um dos maiores desafios da prevenção cardiovascular é que muitos fatores de risco não provocam sintomas durante bastante tempo.

A pessoa pode ter pressão arterial elevada, colesterol alterado ou diabetes e continuar realizando suas atividades normalmente. A ausência de sintomas não significa necessariamente ausência de risco.

É justamente por isso que avaliação médica, histórico clínico e análise individual dos fatores de risco têm papel importante na prevenção.

Pressão alta pode causar infarto e derrame?

A hipertensão arterial está diretamente relacionada ao risco cardiovascular. Quando permanece elevada ao longo do tempo, pode provocar alterações nos vasos sanguíneos e aumentar a sobrecarga sobre o coração.

Além do risco de AVC, a hipertensão está associada a insuficiência cardíaca, doença renal e outras complicações.

O problema é que muitas pessoas com hipertensão não sentem nada. Por isso, medir a pressão e acompanhar adequadamente quando existem alterações é muito mais eficaz do que esperar o aparecimento de sintomas.

Qual é a relação entre colesterol e infarto?

O colesterol é necessário para várias funções do organismo. O problema surge quando determinadas alterações no perfil lipídico favorecem o acúmulo de colesterol na parede das artérias.

Com o passar dos anos, esse processo pode contribuir para o desenvolvimento de placas de aterosclerose. Essas placas podem estreitar o interior das artérias ou sofrer ruptura, favorecendo a formação de coágulos.

Entretanto, a avaliação do risco cardiovascular não deve ser feita observando apenas um número isolado do exame de colesterol. Idade, pressão arterial, diabetes, tabagismo, histórico familiar e outras características fazem parte dessa análise.

Arritmia pode causar derrame?

Algumas arritmias aumentam o risco de formação de coágulos e, consequentemente, podem contribuir para a ocorrência de AVC.

A fibrilação atrial é o exemplo mais conhecido. Nessa condição, os átrios do coração não se contraem de maneira coordenada. Dependendo das características do paciente, isso pode favorecer a formação de trombos.

Nem toda palpitação significa fibrilação atrial e nem toda arritmia apresenta o mesmo risco. A investigação precisa considerar os sintomas, histórico, exame clínico e, quando indicado, exames complementares.

Como reduzir o risco de infarto e AVC?

Não existe uma única medida capaz de eliminar completamente o risco cardiovascular. A prevenção envolve controlar diferentes fatores de forma consistente ao longo do tempo.

• Não fumar;
• Controlar adequadamente a pressão arterial;
• Acompanhar glicemia e diabetes quando presentes;
• Avaliar e tratar alterações do colesterol quando indicado;
• Praticar atividade física de forma regular e adequada;
• Manter alimentação equilibrada;
• Buscar um peso saudável;
• Evitar consumo excessivo de álcool;
• Manter acompanhamento médico conforme seu perfil de risco.

Quem deveria avaliar o risco cardiovascular?

Não existe uma única idade ou regra que determine quando todas as pessoas devem iniciar acompanhamento cardiológico.

A decisão depende do conjunto de características de cada pessoa. A avaliação tende a ser particularmente relevante quando existem sintomas, pressão alta, colesterol elevado, diabetes, obesidade, tabagismo, doença cardiovascular prévia ou histórico familiar importante.

O objetivo de uma avaliação preventiva não é solicitar uma grande quantidade de exames indiscriminadamente. O objetivo é compreender o risco individual e definir quais medidas realmente fazem sentido para aquele paciente.